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プラネタリーヘルス 参考文献一覧

注意事項:紹介する資料の多くは英語でのみ利用可能な海外文献です。

文体タイトル発行年著者・発行者概要
論文Consumption in the G20 nations causes particulate air pollution resulting in two million premature deaths annually2021Keisuke Nansai, Susumu Tohno, Satoru Chatani, Keiichiro Kanemoto, Shigemi Kagawa, Yasushi Kondo, Wataru Takayanagi & Manfred LenzenG20諸国の消費者が購入する製品やサービスの生産によって生じるPM2.5(微小粒子状大気汚染物質)発生量(フットプリント)を全球規模で推計し、その曝露により生じる世界各国の早期死亡者(平均死亡年齢よりも前に発生する死亡)は年間約400万人に上ることを解明した。この調査は、G20諸国の中でEUを除いた19国を対象としており、2010年のフットプリントは、G20諸国の発生量からの平均死亡年齢67歳、78.6千人の乳児を含む、198.3万人の早死に関与しており、自国の消費に伴うPM2.5が他国に与える影響は、自国の生産活動による越境PM2.5汚染の影響を上回る。調査は、PM2.5に関連した早死を抑制するための国際的な共同対策を議論する場において、これらの消費に基づくフットプリントにまで拡大することを提言しており、各国のフットプリントに関わる二国間関係の多くは、早死にの絶対数が最も多い中国とインドにつながっている。G20でPM2.5に対する消費者の責任を追求することは、この2カ国の早死を減らす道を開くことになり、G20ではないPM2.5による乳幼児死亡率が高い南アフリカを含める一つのアプローチは、乳児の犠牲者に焦点を当てることで消費者責任を明確にすることである。
論説・レビュー保健医療分野におけるカーボンニュートラルと健康影響(Health Impacts of Climate Change and Carbon Neutrality in the Healthcare Sector)2023Masahiro Hashizumeこの論説は、保健医療分野におけるカーボンニュートラルと健康影響について概説したものである。2022年2月に公表された気候変動に関する政府間パネル(IPCC)第2作業部会第6次評価報告書では、気候変動によりすでに多くの健康影響が発生しており、今後気温の上昇に伴ってその影響は大幅に増加すると予想されることが報告された。また同報告書では、IPCCの健康影響評価において初めて心の健康とウェルビーイングに対する影響が包括的に取り入れられた。健康への影響を回避、軽減するためには、気候変動に対する保健医療システムの耐性を強化し、食料システムや水・大気など健康の環境的決定要因を健全な状態に保つことが重要であることが強調された。また緩和策と健康増進を共に進める健康コベネフィットは高い経済的利益を生むことが示され、全二酸化炭素排出量の4~5%を占める保健医療分野におけるカーボンニュートラルを進めることの重要性が強調された。
国際機関・国際会議の資料Climate change and health2021World Health Organization (WHO)この記事は気候変動による健康への影響をまとめたものである。2030年から2050年までの間に、気候変動により栄養不良、マラリア、下痢、熱中症から年間約25万人の追加死亡が予想されており、気候変動は人類にとって最も大きな健康の脅威としている。気温上昇を1.5°Cに抑えても安全とはいえず、気温の0.1度上昇ごとに、人々の生命と健康に深刻な影響が出るとしている。またこの影響を一番受けるのは低所得層の国々やコミュニティに住む人々であり、健康インフラストラクチャーの弱い地域(主に途上国)は、準備と対応のための支援なしで気候変動に対処する能力が最も低いとされている。それだけでなく、過去50年間の発展、国際的な健康、貧困削減の進歩を逆行させ、人々の健康格差を広げるUHCの実現を脅かしている。健康に関連する直接の被害コスト(農業、水道・衛生などの健康を決定するセクターのコストを除く)は、2030年までに年間約20億〜40億ドルと推定されており、このような状況は、温室効果ガスの排出を減少させるための交通、食品、エネルギー利用の改善選択を通じて、特に大気汚染の削減を通じて、健康が向上する可能性がある。
国際機関・国際会議の資料Climate Action Fast Factsn.d.United Nations気候変動とそれぞれの影響(気温上昇、経済、労働、再利用エネルギー、ファイナンス、適応策、食と農業、自然、健康、海、水、早期警告、生物平等、運輸)について要点をまとめたファクトシートが提供されている。
国際機関・国際会議の資料Fast Facts on climate and healthn.d.United Nations国連のファクトシートの中で健康と気候変動の関係性についての要点をまとめたファクトシート。気候変動は、人類の健康を脅かしており、大気汚染、疾病、異常気象、強制移住、食糧不安、メンタルヘルスに影響を及ぼしている。毎年、環境要因によって約1300万人の死亡があり、パリ協定の目標達成によって、大気汚染削減だけで2050年までに世界で年間約100万人の命を救うことができる。
国際機関・国際会議の資料2021 WHO Health and Climate Change Survey Report2021World Health Organization (WHO)この報告書は世界保健機関(WHO)の加盟国に対し任意調査で行われており、保健省が他の保健関係者、省庁、機関と協議しながら実施するものである。この報告書では95カ国(日本は参加していない)が参加している。重要な調査結果として以下が挙げられている。調査対象の国々の約2分の3は、気候変動と健康の脆弱性および適応に関する評価を実施したか、現在進行中であり、これらの評価の結果は健康政策とプログラムに影響を与えていますが、人的および財政的リソースの割り当てには限られた影響しか与えていない。また、4分の3以上の国が保健と気候変動に関する国家計画や戦略を策定中であり、しかし資金や人的資源の制約、限られた研究や技術の不足により、実施が困難とされている。また、近年起こったCOVID-19による影響などによる保健対策の実施の遅延、保健サーベイランスシステムに、気象・気候情報の取り組み、気候情報に基づいた早期警戒システム保健医療従事者は、気候変動と保健医療の関連について情報を得るために訓練、保健施設の気候変動に対する回復力の評価実施についての実際の取り組みについても対象国で調査されている。さまざま国でこのような対応は遅れているが、保健への配慮が増えており、気候緩和の健康上の利益も言及されるようになっている。
国際機関・国際会議の資料Global climate change and child health: training for health care providers2019World Health Organization (WHO)WHOが医療従事者に向けて気候変動と子どもの健康の関係性について説明しているPPTである。子供に対して特に影響があることや、医療業界における緩和策が説明されている。気候変動は、さまざまな直接的影響や媒介的影響を通じて健康に影響を与える。直接的な影響には、猛暑、異常気象、大気汚染、食品や水を媒介とする感染症、媒介感染症などがある。これらの影響は、生態系や人間の制度を通じて媒介されることもあり、栄養不足、職業的・屋外暴露、移住、精神的ストレスなどの問題につながる。子どもたちは、大人よりも多くの空気、水、食物を必要とし、独特の脆弱性が、気候変動による健康への影響に対する脆弱性をさらに増幅させる。
報告書・白書The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms2023Marina Romanello, PhD Claudia di Napoli, PhD Carole Green, MPH Harry Kennard, PhD Pete Lampard, PhD Daniel Scamman, PhD et al.65歳以上の熱中症による死亡は、2000年から2004年にかけて85%増加した。また、1981年から2010年と比較すると、熱波や干ばつの頻度が高くなり、2021年に中程度または重度の食糧不安を経験する人が1億2700万人増えた。イエネコとアルボピクタスによるデング熱の感染可能性はそれぞれ28.6%と27.7%増加した。しかし、これらの増大する危険から人々を守るための適応努力は不十分であり、世界的な健康格差は拡大している。気温の上昇が工業化以前を2℃上回るにとどまったとしても、今世紀半ばにはすでに暑さによる死者は370%増加すると予測されている。さらに5億2,490万人が、中程度から深刻な食糧不安に見舞われると予測されている。再生可能エネルギーは急成長しているが、その利用は依然として低く、不平等である。近代的な再生可能エネルギーは、経済的に豊かな国では発電量の11%に寄与しているが、最も恵まれない国ではその2.3%にすぎない。汚染燃料の持続的な使用により、家庭の大気汚染は、2020年には62カ国で10万人あたり平均140人の死亡につながり、燃料由来の大気汚染は、2020年だけで190万人の死亡を引き起こした。しかし、このような状況でも、化石燃料部門への投資は増えており、合計で年間4,890億米ドルを投資し、52%がパリ協定発効前より融資を増やしている。このような状況を改善するために、科学的証拠は増えており、健康と気候変動の関連性を調査した科学論文の数は、2012年と比較して2022年には3倍になっている。国際機関は、緩和による健康のコベネフィットにますます関与するようになっている。
報告書・白書The 2022 report of the Lancet Countdown on health and climate change: health at the mercy of fossil fuels2022Marina Romanello, PhD Claudia di Napoli, PhD Paul Drummond, MSc Carole Green, BA Harry Kennard, PhD Pete Lampard, PhD et al.ランセット・カウントダウンの2022年版報告書によると、気候変動は世界中の人々の健康と福祉に深刻な影響を与えており、異常気象はすでにCOVID-19パンデミックに苦しむ保健サービスに追加の負担をかけている。報告書は、COVID-19パンデミックとロシアのウクライナ侵攻などによる同時多発的なシステミック・ショックに直面しているとし、同時に、気候変動は深刻化しており、同時に発生する健康上の脅威によりさらに保健サービスにプレッシャーをかけているとしている。また、世界中で洪水や山火事により、壊滅的な被害をもたらしている。しかし、検知と原因究明の科学が進歩したことで、多くの事象に対する気候変動の影響が定量化されるようになった。COVID-19パンデミックだけでなくデング熱の流行などが共存することで、南米、アジア、アフリカの多くの地域で、保健システムへの圧力が増大し、誤診が発生し、両疾患の管理が困難になった。他にも報告書では、気候変動の影響に伴う経済的損失、食料安全保障などについても記載している。
ポータルサイトGlobal Heat Health Information Network (GHHIN)n.d.World Health Organization (WHO) & World Meteorological Organization (WMO)各国・地域の暑熱対策の情報、レポート、セミナー、学会情報等、世界の暑熱対策に関する最新の情報を包括的に紹介。
ポータルサイトHEAT.govn.d.U.S. Department of Commerce米国が運営する暑熱に関する総合サイト。暑熱警報の発令状況、サーベイランス情報、気候の将来予測、脆弱性マップ、最新の研究成果といった、暑熱による健康被害を予防するためのありとあらゆる情報を確認可能。
国際機関・国際会議の資料From the G7 Health Communiqué to Action: Health and Climate GHHIN2022Global Heat Health Information Network2022年11月29日に開かれたオンライン会議「G7健康コミュニケからアクションへ:健康と気候-早期警報システムによる暑さ対策」の概要。日本の課題として政府と地方自治体の継続的な協力、地域に根ざした熱中症予防行動のさらなる推進、熱中症注意報に基づく国民への熱中症予防行動の普及が指摘されている。
国際機関・国際会議の資料Health and Climate: Heat Preparedness through Early Warning Systems2022World Health Organization (WHO) & World Meteorological Organization (WMO)2022年11月29日に開かれたオンライン会議「G7健康コミュニケからアクションへ:健康と気候-早期警報システムによる暑さ対策」での内容をもとに作成された報告書。日本に関しては国から地方レベルへの縦割り的なアプローチと、政府のさまざまな部門を横断する横割り的なアプローチの両方が重要であることを実証したとし、国と地方レベルの連携を強化、地方レベルでも同様のシミュレーションを実施すべきであると提言した。最も暑さに弱いグループのひとつである高齢者の意識を早急に高め、熱波発生時の緊急輸送システムを準備することが重要であると指摘した。
報告書・白書HEAT EARLY WARNING SYSTEMS ROUNDTABLE2023Global Heat Health Information Network円卓会議の議論を基に作成された報告書。2023年2月、米国ワシントンDCに世界各地の専門家が集まり、熱中症早期警報システムの規模拡大について議論した。早期警戒システムと脆弱性情報の統合、慢性的に暑熱に警戒する必要がある地域における早期警戒のあり方、災害が連鎖的に起きる場合の警戒システムのあり方、行動変容を促す警戒システムのあり方、といった課題に関して、各国の経験を踏まえながら議論している。
国際機関・国際会議の資料Heat and Health2018World Health Organization (WHO)世界保健機関(WHO)が作成した熱と健康についてのファクトシート。影響されている人口や、間接的、直接的影響、そしてどのような対策を取るべきかが書かれている。
国際機関・国際会議の資料Public health advice on preventing health effects of heat2011World Health Organization (WHO)2011年に世界保健機関(WHO)より作成された熱による健康への影響に対しての公衆衛生に関するガイドライン。
国際機関・国際会議の資料Heatwaves and health: guidance on warning-system development2016World Health Organization (WHO) & World Meteorological Organization (WMO)世界気象機関(WMO)及び世界保健機関(WHO)が共同で作成したもので、気象庁と国民保健サービス向けに、一般的な暑熱健康問題を取り巻く問題を概説し、暑熱の生物気象学、疫学、公衆衛生学、リスクコミュニケーションの側面を理解することで、より広範な行動計画の一部として暑熱健康警報・注意報システムの策定にどのように役立てることができるかを提示するものである。
国際機関・国際会議の資料Mental health and Climate Change: Policy Brief2022World Health Organization (WHO)メンタルヘルスと気候変動に関する政策概要であり、気候変動が人々に与える影響はますます強く、長期化しており、その影響は直接的、間接的に人々のメンタルヘルスや心理社会的幸福に影響を与える可能性があるとし、気候変動がメンタルヘルスと心理社会的福祉に与える影響の理解にはギャップがあるが、現在の知識は行動するのに十分であるとしている。
報告書・白書Quality criteria for the evaluation of climate-informed early warning systems for infectious diseases2021World Health Organization (WHO)このガイドは、早期警戒システム(EWS: early warning system)の性能、適用、実施、有効性をめぐる主要な技術的・運用的基準を概説し、これらの問題を理解することが、複数の感染症発生に対するEWSの評価にどのように利用できるかを説明することを目的としており、保健省の感染症プログラムおよび保健情報システムの国家当局を対象としている。また、気候情報に基づくEWSの中核となる四つの要素をあげている、 (i)環境条件の監視、(ii)リスクの高い状況の予測、能動的サーベイランスの開始、(iii)警報の発信と連絡、(iv)早期対応の仕組みの構築である。
ウェブ記事・ニュースWHO launches a new Global Initiative on Digital Health supported by the G20 Presidency2023World Health Organization (WHO)世界保健機関(WHO)、G20議長国の支援を受け、デジタルヘルスに関する新たなグローバル・イニシアティブを開始する内容の記事。
ツールEUROMOMO (欧州のリアルタイムサーベイランスシステム)n.d.EuroMOMOEuroMOMOは、季節性インフルエンザやパンデミック、その他の公衆衛生の脅威に関連した過剰死亡を検出・測定することを目的とした、欧州の死亡率モニタリング活動である。 欧州27カ国または準国家地域から、公式の国内死亡統計が毎週提供されている。
論文Heat-related mortality in Europe during the summer of 20222023Joan Ballester, Marcos Quijal-Zamorano, Raúl Fernando Méndez Turrubiates, Ferran Pegenaute, François R. Herrmann, Jean Marie Robine, Xavier Basagaña, Cathryn Tonne, Josep M. Antó & Hicham Achebak2022年の夏は欧州史上最も暑い夏となり、暑熱関連死の数(暑熱による超過死亡数)は欧州全体で6万人超に。ヨーロッパで記録的に暑かった2022年夏の暑さによる死亡負荷を定量化することを目的とした調査であり、データベースには、欧州35カ国の823の連続する地域から45,184,044件の死亡が含まれており、5億4,300万人以上の全人口を代表している。2022年5月30日から9月4日の間にヨーロッパで発生した熱関連死は61,672人(95%信頼区間=37,643-86,807)と推定された。人口比では、女性の熱中症死亡率が男性より56%高く、0~64歳(41%増)と65~79歳(14%増)の男性、80歳以上の女性(27%増)で高かった。この調査では既存の暑熱監視プラットフォーム、予防計画、長期適応戦略の再評価と強化を求めている。
ウェブ記事・ニュースFACT SHEET: President Biden Announces New Actions to Protect Workers and Communities from Extreme Heat2023THE WHITE HOUSE, U.S.ホワイトハウスからの記事で、バイデン大統領が、労働省に対して史上初の暑さに関する危険警告を発令し、労働者を酷暑の影響から守るための取り組みを強化するよう要請したことが書かれている。アメリカでは、気候危機の影響により猛暑の激しさ、頻度、期間が増えており、何百万人もの人々がその影響を受けており、バイデン大統領は地域社会を守るための新たな投資を発表し、気象予報の改善、水の供給力強化などに取り組むことを表明した。
ポータルサイトEnvironmental and Health Data Portal/ Climate and Healthn.d.New York City, U.S.ニューヨーク市における気候と健康に関する情報を包括的にまとめたサイト。ニューヨーク市の暑熱関連死に関する報告書も確認できる(超過死亡にも着目、コミュニティーの脆弱性も解析、毎年作成)。
ウェブ記事・ニュースWHO urges ‘surveillance system’ for those most vulnerable to extreme heat2023Eric Stober世界保健機関(WHO)が猛暑に最も脆弱な人々(心血管疾患、呼吸器疾患、糖尿病を患う人々のほか、高齢者、妊婦、子ども、ホームレス等)へのサーベイランスシステムの構築を呼びかけたことについての記事。このようなシステムはリスクを軽減するための適切な介入策を実施し、熱波や猛暑時に脆弱な個人を保護するためのタイムリーな行動をとることができると考えられている。
論説・レビューClimate change, biodiversity loss and mental health: a global perspective2022Paolo Cianconi, Daniele Hirsch, Stefania Chiappini Stefania Chiappini, Giovanni Martinotti and Luigi Janiri気候変動は様々な精神病理的症状を引き起こす可能性があり、近年になって科学的研究が活発に行われるており、この論説はそれらの研究をまとめた論文である。最近の調査では、生態系の破壊に続き、生物多様性の損失は、ネガティブに感じたり認識したりする環境変化から生じる、いわゆる「精神錯乱」症候群を含む精神的苦痛や感情的反応を引き起こす可能性があるとし、生物多様性とメンタルヘルスとの関係を調査する研究は、複雑な科学的証拠を明らかにしており、この困難な問題に対するより良い理解を求めている。
論説・レビューTransdisciplinary Research Priorities for Human and Planetary Health in the Context of the 2030 Agenda for Sustainable Development2020Kristie L Ebi, Frances Harris, Giles B Sioen, Chadia Wannous, Assaf Anyamba, Peng Bi, Melanie Boeckmann, Kathryn Bowen, Guéladio Cissé, Purnamita Dasgupta, Gabriel O Dida, Alexandros Gasparatos, Franz Gatzweiler, Firouzeh Javadi, Sakiko Kanbara, Brama Kone, Bruce Maycock, Andy Morse, Takahiro Murakami, Adetoun Mustapha, Montira Pongsiri, Gerardo Suzán, Chiho Watanabe, Anthony Caponプラネタリーヘルス領域の課題整理。この総説は、地球環境の変化による健康リスクの理解と管理を進めるための研究課題を提案している。これらの研究課題には、食料生産と消費、海洋、異常気象と気候変動、気候変動に強い保健システムの強化、モニタリング・サーベイランス・評価、リスクコミュニケーションが含まれている。
提言An urgent need for COP27: confronting converging crises2023Jim Falk, Rita R. Colwell, Swadhin K. Behera, Adel S. El-Beltagy, Peter H. Gleick, Charles F. Kennel, Yuan Tseh Lee, Cherry A. Murray, Ismail Serageldin, Kazuhiko Takeuchi, Tetsuzo Yasunari, Chiho Watanabe, Joanne Kauffman, Kurt Soderland, Ismahane Elouafi, Raj Paroda, Ashok K. Chapagain, John Rundle, Naota Hanasaki, Haruo Hayashi, Ebun Akinsete & Sachiko Hayashida環境問題への取組に関する提言。グローバルに利用可能な現地のデータ、信頼できる分析技術、適応戦略を計画するコミュニティの能力、そしてそれらを実施するための資源(科学的、技術的、文化的、経済的)の必要性を強調しており。気候変動枠組条約(UNFCCC)の第27回締約国会議(COP27)への緊急メッセージとして、脆弱な人々の増大する適応ニーズに、より大きな重点、世界的な資金、支援を割くべき時であることを提案している。
論文Safe and just Earth system boundaries2023Johan Rockström地域差や社会科学なども安全で公正な地球システムバウンダリー(ESB)を提案しおり、モデリングと文献評価を用いて、気候、生物圏、水循環、栄養循環、エアロゾルに関するESBを、地球規模およびサブグローバルスケールで定量化している。世界的に定量化された安全で公正なESBsのうち、8つのうち7つおよび少なくとも2つの地域的な安全で公正なESBs、そして、世界の半分以上の土地域で既に超過されている。
論説・レビューSafeguarding human health in the Anthropocene epoch2015Dr Sarah Whitmee, PhD Prof Andy Haines, FMedSci Prof Chris Beyrer, MD Frederick Boltz, PhD Prof Anthony G Capon, PhD Braulio Ferreira de Souza Dias, PhD Alex Ezeh, PhD Howard Frumkin, MD Prof Peng Gong, PhD Peter Head, BSc Richard Horton, FMedSci Prof Georgina M Mace, DPhil Robert Marten, MPH Samuel S Myers, MD Sania Nishtar, PhD Steven A Osofsky, DVM Prof Subhrendu K Pattanayak, PhD Montira J Pongsiri, PhD Cristina Romanelli, MSc Agnes Soucat, PhD Jeanette Vega, MD Derek Yach, MBChBプラネタリーヘルスはこの論文を通して広がった。人間の健康を維持・増進するために取り組まなければならない課題を3つに分類している。第一に、人間の進歩の尺度として国内総生産に過度に依存していること、現在の利益よりも将来の健康や環境への害を考慮に入れていないこと、そうした害が貧困層や発展途上国の人々に不釣り合いな影響を及ぼしていることなど、概念と共感の失敗(想像力の課題)である。第二に、知識の失敗(研究と情報の課題)は、例えば、不健康の社会的・環境的要因に対処できていないこと、学際的研究や資金が歴史的に不足していること、意思決定の枠組みの中で不確実性に対処しようとしない、あるいは対処できないことなどである。第三に、実施の失敗(ガバナンスの課題)は、政府や制度が、特に不確実性、プールされた共通資源、行動と効果の間のタイムラグに直面した場合に、脅威に対する認識や対応をどのように遅らせているかというような問題である。
論説・レビュー人新世の健康学2021Chiho Watanabe健康と環境問題において問題意識(プラネタリーヘルスが出てきた背景等)をまとめたものである。
論説・レビュープラネタリーヘルスと資源の循環(Planetary Health and Resource Circulation)2022Chiho Watanabeプラネタリーヘルスの背景とクリティカルにアプローチした論説である。
論文Estimating the global risk of anthropogenic climate change2021Alexandre K. Magnan, Hans-Otto Pörtner, Virginie K. E. Duvat, Matthias Garschagen, Valeria A. Guinder, Zinta Zommers, Ove Hoegh-Guldberg & Jean-Pierre Gattuso気候変動に関する政府間パネル(IPCC)による専門家の判断に基づく評価を基に、21世紀末までの人為的気候変動による複合リスク(以下、「グローバル気候リスク」)を推計している。この研究は、21世紀末までに、低い温室ガス排出軌道でさえ、現在の世界の気候リスクレベルが重要に増加し(複合リスクスコアが2倍に増加)、高い排出軌道ではさらに大幅に増加することを示している(4倍に増加)。また、社会的な適応は、すべての排出シナリオの下で、21世紀末の世界の気候リスクをかなり減少させる可能性があるとしているが、人為的な気候変動からの将来のリスクを完全に排除することはできないとしている。
国際機関・国際会議の資料What is Climate Change?n.d.United Nations国連のウェブサイトに記載されている気候変動に関する説明、気候変動とは何か、何で起こるのか、気候変動による影響などを説明している。
報告書・白書Sixth Assessment Report2021Intergovernmental Panel on Climate Change気候変動に関する政府間パネル(IPCC)の第6次報告書
提言The relationship between climate change, health, and the humanitarian response2022Louisa Baxter, Catherine R McGowan, Sandra Smiley, Liliana Palacios, Carol Devine, and Cristian Casademont国境なき医師団のメンバーにより提出された提言である。団体の活動において目の当たりにした気候変動が、地域社会に及ぼす2つの新たな危機が連鎖していることと、それが深刻な不平等を引き起こしていることが述べられている。
論説・レビューExtreme Weather and Climate Change: Population Health and Health System Implications2021KristieL.Ebi, JenniferVanos, JaneW.Baldwin, JesseE.Bell, DavidM.Hondula, NicoleA.Errett, KatieHayes, ColleenE.Reid, Shubhayu Saha, June Spector, and Peter Berryこのレビューは、(a)気候変動が、異常気象や気候変動、山火事によって、住民や医療システムの健康に与える現在の影響と予測されるリスク、(b)こうした変化による健康リスクを軽減するための災害管理の価値、(c)政策や計画策定プロセスにおいて気候変動に明確に対応できる適応策と緩和策について検討したものである。
論文Talking about Climate Change and Environmental Degradation with Patients in Primary Care: A Cross-Sectional Survey on Knowledge, Potential Domains of Action and Points of View of General Practitioners2022Hélène André, Julia Gonzalez Holguera, Anneliese Depoux, Jérôme Pasquier, Dagmar M Haller, Pierre-Yves Rodondi, Joëlle Schwarz, Nicolas Sennこの研究の目的は、気候変動が健康に及ぼす影響に関するGPの知識と見解を評価することである。スイスのフランス語圏に住む開業医1972人を対象に環境悪化と気候変動が健康に及ぼす影響についての知識、患者と気候変動に取り組み、模範となり、役割モデルとして行動する意欲について、開業医の人口統計学的特徴とともに調査した。気候変動に関する自己申告の知識は高いレベルを示したが、プラネタリーヘルスや健康と環境の共益など、より具体的なトピックについては低かった。参加者は、気候変動が健康に及ぼす影響に臨床診療を適応させる必要があること、気候変動と人間の健康との関連について情報を提供する役割があることに、ほぼ同意した。しかし、気候変動が健康に及ぼす影響を臨床活動に取り入れようとする開業医の意欲と、効果的な介入策に関する全体的な知識や科学的エビデンスの不足との間にギャップがあることが本研究で明らかになった。
論文Discussing climate change and other forms of global environmental change during the clinical encounter: Exploring US physicians’ perspectives2021Alanya C.L. den Boer, Arianne Teherani, Evelien de Hoopこの論文では、地球環境の変化、特に気候変動による健康への影響について、医師が患者と話し合うべきかどうか、なぜ、どのように話し合うべきか、また、それを促進するために医療制度において何が変わる必要があるかについて、米国の医師の見解を質的に調査した。インタビューは、アメリカ全土に勤務し、さまざまな診療科を代表する18人の医師に対して行われた。その結果、ほとんどの医師が、主に患者の健康を守るために、このような会話が臨床の一部になるべきだと考えていることがわかった。しかし、恐怖感や無力感を与えたり、医師と患者の関係を損なったりする危険性に言及し、医師が反対する可能性があることも浮き彫りになった。この研究では、このような会話は適切で実行可能なものでなければならず、そのためにはタイミングとコミュニケーションスタイルが重要であることが強調された。
論文Views of health professionals on climate change and health: a multinational survey study2021John Kotcher, PhD Edward Maibach, PhD Jeni Miller, PhD Eryn Campbell, MS Lujain Alqodmani, MD Marina Maiero et al.この調査では、医療専門家を対象とした大規模な多国籍調査(n=4654)を行い、これまでの調査と同様、本調査の参加者は、気候変動が起きていること、そしてそれが人間によって引き起こされていることを概ね理解し、気候変動を自国における健康被害の重要かつ増大する原因であるとみなし、この問題について国民や政策立案者を教育する責任を感じていた。この問題に関して教育やアドボカシー活動に従事することに高いレベルでコミットしているにもかかわらず、多くの調査参加者は、個人的、職業的、社会的なさまざまな障壁が、その活動を妨げていると回答した。
論説・レビューConsecutive extreme flooding and heat wave in Japan: Are they becoming a norm? 2019Simon S.-Y. Wang, Hyungjun Kim, Dim Coumou, Jin-Ho Yoon, Lin Zhao, Robert R. Gillies2018年7月、日本は7月上旬に壊滅的な洪水が発生し、その1週間後には未曾有の熱波が襲来するという、対照的でありながら連続した2つの異常事態に見舞われた。この記事はこれらのこれら2つの異常現象をもとに将来の複合的な極端現象の可能性を議論する一方で、重要な構成要素を解析することによって、これら連続した2018年の出来事を振り返ることが賢明であるとし、2018年に中緯度短波の増幅と活発なTISOが果たした役割と同様に、同じ季節の異常な白雨とそれに続く熱波に影響を与える増幅されたEASMの「ライフサイクル」の統合的な見解を求めている。
報告書・白書令和4年版 防災白書(White Paper on Disaster Management 2022)2021Cabinet Office内閣府防災担当より公表された令和4年版の防災白書
報告書・白書気候変動影響評価報告書 詳細(Assessment Report on
Climate Change Impacts in Japan)
2020Ministry of the Environment, Japan令和2年に環境省より公表された気候変動影響評価報告書
論文Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020–212022Wang H, Paulson KR, Pease SAこの論文は、2020年1月1日から2021年12月31日までの期間におけるCOVID-19パンデミックによる超過死亡を、191か国および地域、および選定された国の252の地域単位で推定することを目的としている。 2020年1月1日から2021年12月31日までの間に報告されたCOVID-19による死亡者数は世界中で594万人だったが、この調査でははCOVID-19パンデミックによる超過死亡によって(超過死亡として測定される)世界中で1,820万人(95%信頼区間 17.1-19.6)の人々が死亡したと推定している。
ウェブ記事・ニュースWHO issues urgent call for global climate action to create resilient and sustainable health systems. 20232022World Health Organization (WHO)世界保健機関(WHO)が世界保健総会(WHO総会)において、「気候変動対策における保健コミュニティの役割:現状把握と前進」に関する戦略的円卓会議を開催し、パネリストが緊急の気候変動対策を訴えたというニュース記事
論文Prescription for healing the climate crisis: Insights on how to activate health professionals to advocate for climate and health solutions2021Kate T. Luong, John Kotcher, Jeni Miller, Eryn Campbell, Elissa Epel, Mona Sarfaty, and Edward Maibach10カ国以上の多様なグループで実施された、医療専門家を対象とした2020年秋の調査のデータを分析した調査である。医療専門家は、世界中で気候変動に警鐘を鳴らし、気候変動と健康の解決策を提唱する意欲を示しているとし、最大の障害は、気候変動擁護があまりに論争的であると認識していることであったとしている。
提言Mitigating and adapting to climate change: a call to public health professionals2015Mirko S Winkler, Martin Röösli, Martina S Ragettli, Guéladio Cissé, Pie Müller, Jürg Utzinger, Laura Perez公衆衛生の専門家による提言で、気候変動の影響と脆弱性を軽減し、回復力を高めるために、特定の社会生態学的環境に合わせた戦略を策定する最前線に立つ必要があり、その責任があること、また、パリで開催される国連気候変動枠組条約(UNFCCC)締約国会議において、公衆衛生の専門家が強力な代表としてリーダーシップを発揮し、「健康が危機に瀕している」というメッセージを確実に伝えることを求めている。
論説・レビューLimiting global warming to 1.5 to 2.0°C-A unique and necessary role for health professionals2019Edward W. Maibach, Mona Sarfaty, Mark Mitchell, and Rob Gould気候変動の脅威に対する今後の対応における医療専門家の重要な役割について論じている。
論説・レビューCommunication research to improve engagement with climate change and human health: A review. 2023Eryn Campbell, Sri Saahitya Uppalapati, John Kotcher, Edward Maibach気候変動による人間の健康への害、気候変動と健康への解決策について、気候変動と健康に関するコミュニケーションに関する社会科学的研究を提供しており、レビューを通して社会科学的研究が、気候変動と健康の解決策に対する国民と政治的意思を構築できるメッセージ戦略のための、エビデンスに基づく基盤を提供していることを発見したとしている。このレビューは、気候変動と健康に関するコミュニケーションに関心のある人々への情報源となり、社会科学者が最も効果的なコミュニケーション戦略に関する研究と助言で実践者を支援し続けることができるとしている。
論文Physicians' views of patient-planetary health co-benefit prescribing: a mixed methods systematic review2023Redvers Nこの調査は患者-プラネタリーヘルス(P-PH)共益的処方のフレーミングを用いて、医師がP-PH共益的処方を採用する際の障壁と促進要因を特定するため、混合法のシステマティックレビューを行い、これらを能力・機会・動機・行動(COM-B)モデルと理論的領域フレームワーク(TDF)にマッピングした。9つの障壁と8つの促進因子が特定され、障壁には、診療をどのように変えるかについての知識がない、あるいはほとんどないことや、変化を実施する時間がないことなどが含まれ、促進因子には、尊敬される団体からの方針声明やガイドラインがあることなどが含まれた。
論説・レビュー地球規模気候変動による健康と疾病への影響(Effects of Global Climate Change on Health and Diseases)1989Mitsuru Ando地球温暖化と紫外線(UV-B)照射の増大がもたらす疾病や死亡への影響について概括したものであり、異常に高い気温、温暖化による都市における光化学オキシダントの増大農業化学物質や農薬の環境負荷量の増大、温暖化位よる蚊のような媒介性動物の季節的・地理的分布な影響、成層圏オゾンの減少による健康への影響をまとめている。
論説・レビュー世界のHuman Biomonitoringと日本の課題:実践と政策応用(World Trends in Human Biomonitoring and Challenges in Japan: Implementation and Application in Policy Making)2020Shoji NAKAYAMAヒューマンバイオモニタリング(HBM)は、国民がどのような化学物質にどれだけ曝露しているかを評価する上で有用なツールであるが日本の国としての実施はない。各国のHBMプログラムの紹介。
論説・レビュー廃棄物処分場浸出水中のPCNs,PFASs,HCBDおよび
HBCD濃度の実態把握に向けた国内外における研究動向(Trends in Domestic and International Research for the Determination of PCNs, PFASs, HCBD and HBCD Concentrations in Landfill Leachates)
2021Yoshinori Yabuki国内や海外の先行研究をレビューした結果、有機フッ素化合物(PFASs)については、最終処分場浸出水中から数千ng/Lのオーダーで検出される可能性があること、ヘキサブロモシクロドデカン(HBCD)およびヘキサクロロブタジエン(HCBD)については、数十ng/Lの低濃度の報告にとどまっていること、ポリ塩化ナフタレン(PCNs)については,濃度実態の把握がほとんど進んでいないことが明らかとなった。また、水処理が困難なPFASsの除去として、活性炭吸着、光触媒および逆浸透膜処理が有効であることも報告されている。しかしながら、これら残留性有機汚染物質の浸出水中の濃度実態の把握および処理過程での消長に関する研究結果が十分に蓄積されていないことは大きな課題であり、長期間にわたり廃棄物処分場の安全性を確保するためには、排出される浸出水、浸透水およびその処理水についての実態把握・モデル構築が必要である。
論文Hokkaido birth cohort study on environment and children’s health: cohort profile 20212017Reiko Kishi, Atsuko Ikeda-Araki, Chihiro Miyashita, Sachiko Itoh, Sumitaka Kobayashi, Yu Ait Bamai, Keiko Yamazaki, Naomi Tamura, Machiko Minatoya, Rahel Mesfin Ketema, Kritika Poudel, Ryu Miura, Hideyuki Masuda, Mariko Itoh, Takeshi Yamaguchi, Hisanori Fukunaga, Kumiko Ito, Houman Goudarzi & the members of The Hokkaido Study on Environment and Children’s Health札幌コホートと北海道コホートという人口規模の異なる2つの出生コホートからなる進行中の研究であり、主な目的は、(1)低レベルの環境化学物質曝露が、先天性欠損症や発育遅延などの出生転帰に及ぼす影響を調べること、(2)アレルギー、感染症、神経行動発達障害の発症を追跡調査するとともに、子どもの発達を縦断的に観察すること、(3)環境化学物質に対する遺伝的感受性に基づいて高リスク群を特定すること、(4)タバコを含む様々な化学物質の相加的影響を特定することである。最新の知見では、出生転帰に対する親の特性の異なる危険因子と、社会経済的地位と妊娠年齢の割に小さい子どもとの間の媒介効果が示されている。出生前の化学物質曝露と喫煙は、アディポネクチン、レプチン、甲状腺、生殖ホルモンなどの臍帯血バイオマーカーだけでなく、出生時の大きさや成長とも関連していた。また、化学物質レベルと神経発達、喘息、アレルギーとの間に有意な関連があることもわかった。
論文Presence of Microplastics in Four Types of Shellfish Purchased at Fish Markets in Okayama City, Japan2021Ken-ichi Yamamoto et al.この調査では岡山県の魚市場で購入し、一般消費者に提供されているアサリ、ハマグリ、シジミ、カキの4種類の貝類について、マイクロプラスチックの存在を調べた。分析の結果、4種類の貝から得られたマイクロプラスチックの総個数を調査した貝の総個数で割ると、1つの貝につき約3個のマイクロプラスチックが存在することがわかった。マイクロプラスチックによる人体への健康被害はまだ確認されていないため、摂取したマイクロプラスチックの影響についてさらなる調査が必要である。
提言マイクロプラスチックによる水環境汚染の生態・健康影響研究の必要性とプラスチックのガバナンス(The pollution of water environment by microplastics: The Need for Ecological and Health Effects Research and the Governance of Plastics)2020Science Council of Japanマイクロプラスチックに関する国内調査の現状と国への要望。①海洋におけるマイクロプラスチックの起源、水環境中の動態、海洋生物の摂食状況、生態系への移行と悪影響を喫緊に調査すること。同時に生物やヒトへの毒性影響およびそのメカニズムに関する分野横断的な基礎・疫学研究を推進し、科学的知見を総合的に示すと共に、環境および健康リスク評価に資する科学的な知見の収集を急ぐこと。②「使い捨てプラスチック」の生産・使用を減らすなどして、「プラスチックの総排出量の低減に向けた」国・産業界・国民をあげての取組を加速させること。③一次マイクロプラスチックの使用を抑制し、二次マイクロプラスチックの起源となる海洋プラスチック回収の有効な方法を早急に開発し、実行すること。
論文The effect of the 2018 Japan Floods on cognitive decline among long-term care insurance users in Japan: a retrospective cohort study2021Shuhei Yoshida et al.研究の目的は、高齢者の認知機能低下という観点から、この災害の影響を明らかにすることであり、2018年5月から2018年6月にかけて広島県、岡山県、愛媛県の介護保険制度の認定利用者を対象にし、粗モデルに加え、多変量Cox比例ハザードモデルを用いて、年齢区分、性別、震災発生前の認知症スケールレベル、居住環境、震災後に閉鎖された施設の利用の有無、人口密度を調整し、被災者の認知機能低下を評価した。2018年日本水害時に在宅で生活していた高齢者は認知機能低下のリスクがあることが示された。
論文Changes in the factors contributing to the reduction of landslide fatalities between 1945 and 2019 in Japan2022Yoshinori Shinohara, Tomonori Kume地すべりは、甚大な被害と人的被害をもたらす自然災害である。日本は地すべりによる死者数を減少させることに成功している。地すべり死亡者数の減少要因は時代とともに変化しており、国土の成熟度によって地すべり死亡者数の減少対策が変化していることが示唆された。さらに、第V期(もっと最近の時期)には降雨量とNLの増加が確認され、将来の土砂災害死亡者数の増加を示唆している可能性がある。日本を含む北東アジアでは、最近の降雨パターンの変化、特に異常降雨の増加が観測されている。気候モデルのシミュレー ションによると、こうした変化は今後も続くと予想されているおり、今後の地すべり発生の変化を示している可能性がある。
論文熊本県旧倉岳町における天草大水害と移転復興(Flood Disaster and Collective Relocation at Kuratake Town, Amakusa Area: Resettlement and in the Aftermath)2014Miwa Abe本報告では、制度整備の引き金となった昭和47年(1972年)の水害を振り返り、防災集団移転促進事業制度の成立過程と熊本県旧倉岳町における集団移転の実施過程について整理しており、気候変動の間接的影響である移住・転住による影響と関わる。
論文近年の土砂災害による死者・行方不明者数の経年変動(The recent trend in annual death toll by landslide disasters in Japan)2016Yoshinori Shinohara and Hikaru Komatsuこの研究では,過去と比較すると,土砂災害による死者・行方不明者数が非常に少ない期間である長崎大水害以降の期間を対象とし,降雨による土砂災害発生件数,それに伴う死者・行方不明者数の経年変動を調べることを目的とした。また,地球温暖化に伴う降水量の増加が土砂災害に与える影響についても若干の検討を加えてある。
論文Associations Between Perceived Environmental Pollution and Mental Health in Middle-Aged and Older Adults in East Asia2020Takashi Yamashita, Giyeon Kim, and Anthony R. Bardo本研究では、中国、日本、韓国の東アジア3カ国の中高年を対象に、精神的健康との関連における主観的尺度を調査した。2010年東アジア社会調査のサンプルは、中国2502人、日本1794人、韓国871人の40歳以上の成人である。線形回帰モデルを用いて、精神的健康度と4つの環境汚染認知指標(大気、水質、騒音、汚染指数)との関連を検討した。SF-12の精神項目の平均得点は48.6点であった。日本(49.0)は中国(45.6)および韓国(48.1)よりわずかに、しかし統計学的に有意にスコアが高かった。深刻な公害(29%~42%)と回答した韓国人の割合は、中国人(26%~28%)および日本人(14%~16%)よりも多かった。本研究は、東アジアにおける精神的健康と自覚的環境汚染との関連について、今後調査するための実証的基盤を提供したとし、認知された環境汚染は、3カ国すべてにおいて精神的健康と実証的に関連していたことを示唆しており、国連の持続可能な開発目標を達成するための政策レベルの介入とともに、環境保護と精神衛生の両方に関する公教育が、東アジアの大規模かつ高齢化した人口の精神衛生に利益をもたらす可能性が高いとした。
論文メチル水銀汚染地域住民のメンタルヘルスの状態とその関連要因(Factors Relating to the Conditions and Characteristics of Mental Health among the Inhabitants in a Methylmercury Polluted Area)2005Kayo USHIJIMA, Masahiro SHONO, Takao KITANO and Makoto FUTATSUKAこの研究では、メチル水銀汚染地域住民のメンタルヘルスと健康状態、ソーシャルネットワーク、そして水俣病による経験との因果関係を検証することを目的としている。メチル水銀汚染地域住民は、主に「抑うつと不安」を持っており、それには現在の健康状態が強く影響していた。長期にわたるメタル水銀曝露による慢性的なストレスが「抑うつと不安」を生じさせていると考えられる。また、現在の健康状態には、水俣病認定申請状況が大きく影響していることが示唆された。
論説・レビュー気候変動と食料システム(Climate Change and Food Systems)2022Toshihiro Hasegawa人為起源の気候変動が農業生産に及ぼしている影響、食料システムからの温室効果ガスの実態に関する最近の研究を紹介するとともに、今後の気候変動下での食料システムについて必要な研究方向について議論している。
論説・レビュー地球温暖化に伴う健康リスク(Health Risk Evaluation of Global Warming)1990Mitsuru Ando地球温暖化に伴う健康リスク、熱波、動物媒介性感染症、農薬、化学物質汚染、大気汚染による健康リスクのほかに、農業生産の不安定化に伴う飢餓や栄養失調、環境難民の増大などについて議論している。
論文Climate change anxiety and mental health: Environmental activism as buffer2022Sarah E. O. Schwartz, Laelia Benoit, Susan Clayton, McKenna F. Parnes, Lance Swenson & Sarah R. Loweこの研究は、アメリカ合衆国の新成人学生(18〜35歳)のサンプル(n=284)から収集したデータを活用した。結果は、気候変動による不安(CCA)の両サブスケール(認知感情障害と機能障害)が全般性不安障害(GAD)の症状と有意に関連していることを示したが、機能障害サブスケールだけが重度の大うつ病性障害(MDD)症状と関連していることを示した。さらに、個人的な行動ではなく、集団行動に参加することが、CCAの認知感情障害とMDD症状の関連を有意に軽減させた。気候変動に関連する参加者の懸念と行動について尋ねる記述式の質問への回答は、彼らの懸念の深刻さと、気候変動の巨大さに比べて自分の行動の無力感を感じている人々もいることを示している。これらの結果は、CCAに関する一般的な理解と新成人の間で特に重要で、気候変動に対処するための主体感を構築するための集団行動の機会を創造する重要性を示唆している。
論説・レビューClimate change and mental health research methods, gaps, and priorities: a scoping review2022Alison R Hwong, MD
Margaret Wang, MD
Hammad Khan, MD
D Nyasha Chagwedera, MD
Adrienne Grzenda, MD
Benjamin Doty, PhD
et al.
この研究は、気候変動とメンタルヘルスに関するスコーピング・レビューを通じて、研究方法に焦点を当て、現在の状況についての重要な進展と課題を要約したものである。2000年1月1日から2020年8月9日までの期間に発表された56の論文を調査した。課題としては、気候変動とメンタルヘルスの研究において、異なる定義、研究設計、データ収集方法、および分析手法の多様性が研究問題と結果に影響を与えており、そのため結果は暫定的であるべきだとされている。今後の方向性としては、異なる研究間で一貫した、信頼性の高い気象イベントの測定、地理的単位の分析、およびメンタルヘルスの結果の測定が必要としている。
ウェブ記事・ニュースSpecial Issue: Climate Change and Migrationn.d.Migrantion Policy Institute (MPI)気候変動が国際的な移住や国内移住に現在どのような影響を及ぼしているのか、また将来的にどのような影響を及ぼす可能性があるのかを取り上げるために設けられた特別連載。移住転住の他に非移住のトピックについても取り上げられている。
報告書・白書Public Health Situation Analysis: El Niño2023World Health Organization (WHO)国際的なエルニーニョ気象現象による影響に対する脆弱な人口が現在および将来に直面する健康への影響を特定し、健康システムの対応能力について説明しています。2023年10月から12月までの気象予測を更新し、更新された状況下での健康リスクを再評価したものです。
論説・レビュー公衆衛生分野における気候変動の影響と適応策(Public health impacts of climate change and adaptation measures in Japan)2020Masahiro Hashizume気候変動影響評価報告書「健康分野」の解説を中心に国内での影響評価についてと適応策について議論している。
報告書・白書日本における気候変動による影響の評価に関する報告と今後の課題について(Report on Assessment of Impacts of Climate Change in Japan and Future Challenges)2015Central Environment Council of the Ministry of the Environment, Japan気候変動は日本にどのような影響を与えうるのか、また、その影響の程度、可能性等(重大性)、影響の発現時期や適応の着手・重要な意思決定が必要な時期(緊急性)、情報の確からしさ(確信度)はどの程度であるかを科学的観点から取りまとめを行っている。
論文Effects of high ambient temperature on ambulance dispatches in different age groups in Fukuoka, Japan2018Kazuya Kotani, Kayo Ueda, Xerxes Seposo, Shusuke Yasukochia, Hiroko Matsumoto, Masaji Ono高齢者は気温と死亡率の関係において最も高いリスクが観察されている。この研究の目的は、急性疾患による救急車出動と気温との関連を年齢層別に検討することである。相対的な健康リスクが最も低くなる最適な気温を探り、年齢層別に気温が高い場合の健康リスクを定量化した。2005年から2012年までの5月と9月に福岡で発生した救急車出動データを用いた。データは20歳刻みで年齢別に分類した。平滑化スプライン曲線を用いて気温と救急車出動の関連パターンを検討し、各年齢層における最適気温を特定した。次に、分布ラグ非線形モデルを適用し、各年齢層について、全体最適気温に対する85~95パーセンタイル気温のリスクを推定した。高温が救急車出動に及ぼす影響について、年齢層による明確な差は認められなかった。
ポータルサイトClimate and health resources – C-CHANGE2018Harvard T.H. Chan School of Public Healthハーバード大学公衆衛生大学院ウェブサイト
ポータルサイトResources for climate resilient and low carbon health systems2018World Health Organization (WHO)英国・世界保健機構(WHO)等主導で開始された、気候変動と健康に関する変革的行動のためのアライアンス(ATACH: Alliance for Transformative Action on Climate and Health)。
論説・レビューサステイナビリティ・サイエンスの展開—人新世の時代を見据えて—(Evolution of Sustainability Science in the Era of Anthropocene)2023Tomohiro TASAKI, Yasuko KAMEYAMA, Toshihiko MASUI, et al.本稿では、これまでのサイエンスの動向とサステイナビリティの概念の具体化の進展を確認したうえで、人間–地球環境システムの複雑性のもとでの理解と社会としての認知、社会目標の再考と将来継承性、人間–地球環境システムの転換の3つの観点から、人新世の時代におけるサステイナビリティ・サイエンスの展開を論じ、最終的に11の論点をまとめている。例えば、複雑な人間–地球環境システムのより包括的な理解は大幅に進められてきたが、重要なサステイナビリティ問題が必ずしもカバーできているわけではない。社会目標の再考や高次のニーズのクライテリアの設定においては民主性と科学性の両立を図ることが求められる。経済成長・GDPに変わる社会目標として幸福度の研究が進展しているが研究課題を残している。世代間問題の解消・緩和という研究と実践が進展しはじめているが多くの研究課題を残している。ビジョンの形成からスタートし試行検討を通じてシステム転換を図る創発型の政策アプローチは従来の環境政策アプローチとは大きく異なるという認識が必要である。
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